침샘 수술 후 주의사항

침샘 수술 후 주의사항은 턱밑샘(악하선) 축소 수술을 받은 뒤 붓기와 침 고임을 줄이고 상처가 잘 아물도록 지켜야 할 생활·약물·압박 관리 수칙을 말합니다. 이 글은 마인성형외과에서 수술 후 실제로 안내해 드리는 내용을 항목별로 옮긴 것입니다.

침샘은 일부를 줄여도 남은 조직에서 침이 계속 나옵니다. 그래서 처음 몇 주 관리의 핵심은 두 가지입니다. 침을 덜 나오게 하는 것, 그리고 수술한 자리를 눌러 빈 공간을 없애는 것입니다. 아래 표로 전체 일정을 먼저 확인하신 뒤, 각 항목의 세부 내용을 읽어 주세요.

관리 항목	기간·시점	핵심 내용
처방약(항생제·소염제 등)	7일	하루 2회, 임의 중단 금지
글리코피롤레이트	14일	하루 2회, 침 분비를 줄여 고임 예방
키미테 패치	12일	3일마다 교체, 좌우 귀 번갈아 부착
냉찜질 → 온찜질	수술 당일 포함 3일까지 냉찜질, 이후 온찜질	찜질 전 손등으로 온도 확인
압박(땡기미)	7일간 24시간, 8일차부터 집·수면 시	손가락 1개 들어갈 정도
실밥 제거	수술 후 7일째	이후 턱 아래 3M 테이프 3개월
흉터 연고	실밥 제거 3개월 뒤부터 6개월 이상	하루 2회 얇게
음주·흡연·사우나	1개월	출혈·감염 위험
운동	가벼운 걷기 1~2주 후, 과격한 운동 1달 후	일상생활은 바로 가능
장시간 고개를 뒤로 90도 젖히기	3달 자제	근육을 묶은 녹는실이 녹아 유착되는 시간 필요

1. 약복용

– 퇴원 시 처방받은 약은 수술이 끝나고 나서 첫 식사 후 30분 후에 드시면 되고 정해진 시간에 규칙적으로 잘 복용해주세요. 약을 드신 후 설사나 알러지 등의 증상이 발생하면 병원으로 연락 주시기 바랍니다.

– 수술 후 1주간만 아스피린이나 비타민E는 출혈의 원인이 되므로 복용하지 말아주세요.

– 처방해 드린 약은 증상이 없거나 호전되더라도 임의로 중단하지 마시고, 반드시 의료진의 지시에 따라 복용 및 부착해 주시기 바랍니다.

[바난정 (Cefopodoxime proxetil) + 솔레톤정 (Zaltoprofen) + 라베원정 10mg (Rabeprazole sodium) + 후날시닐정 (Metronidazole)]

– 하루 2회 (아침/저녁)

– 7일 복용

※임의로 약을 중단하지 마시고, 반드시 의료진 지시에 따라 복용해주세요.

[글리코피롤레이트 (Glycopyrrolate)]

– 하루 2회 (아침/저녁)

– 14일 복용

– 침 분비를 줄여 고임을 예방

※임의로 약을 중단하지 마시고, 반드시 의료진 지시에 따라 복용해주세요.

[키미테 패치 (Scopolamine Patch)]

– 귀 뒤 깨끗한 피부에 한쪽만 (1개) 부착

– 3일마다 교체 (1패치당 약 3일 (72시간) 사용 가능)

– 12일 동안 부착

– 좌우 귀를 번갈아 사용

– 미리 붙인 패치가 떨어질 경우 반대쪽 귀 뒤편에 새로운 패치를 부착

– 사용 중 어지럽거나 불편하시면 잠시 떼었다가, 괜찮아지면 같은 패치를 다시 붙여 재사용 가능

※ 붙이지 않으면 불필요한 침 분비로 인해 회복이 늦어질 수 있습니다.

※ 패치를 떼어낸 뒤에는 부착했던 부위와 손을 비누로 깨끗이 씻어 이 약의 잔여물이 눈에 들어가는 것을 막아야합니다. 패치를 만진 손으로 눈을 비비면 일시적 시야 흐림, 동공확대, 눈부심이 생길 수 있으니 주의해주세요.

※ 키미테의 부작용으로는 동공확대로 인한 흐릿함, 눈부심, 졸음, 어지러움, 입마름, 배뇨곤란, 발진 심할 경우에는 불안, 환각 등이 나타날 수 있습니다.

※ 키미테 부착 후 운전 및 기계조작을 금지합니다.

※임의로 약을 중단하지 마시고, 반드시 의료진 지시에 따라주세요.

2. 붓기관리 및 땡기미 압박관리 : 치유 속도를 좌우합니다

– 수술 후 2-3일간은 점점 붓기와 멍이 심해지고, 2~4주에 걸쳐 서서히 가라앉으며 개인차가 있습니다.

– 수술일을 포함하여 수술 후 3일까지 냉찜질을 하시고, 그 이후엔 온찜질을 해주세요. (챙겨드린 찜질팩을 이용하여 찜질해주시면 됩니다.)

✓냉찜질: 찜질팩을 냉동실에 보관 후 사용

✓온찜질: 찜질팩을 전자레인지에 15-20초 돌려 사용 (오래 돌리면 터질 위험이 있으니 주의해주세요)

✓일시적으로 이중턱 부위의 감각이 떨어져 뜨거움을 느끼지 못할 수 있으므로, 화상을 방지하기 위해 찜질 전 반드시 손등에 온도를 확인한 후 수술 부위를 찜질해 주시기 바랍니다.

– 수술 부위는 2개월 동안 단단해졌다가 점점 부드러워지는 과정을 거칩니다. 이는 자연스러운 경과이므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.

– 압박관리(땡기미 착용) : 침이 고이는 공간을 줄여주는 것이 핵심입니다. 땡기미를 과도하게 조이면 국소 부위의 혈류가 감소해 압박 괴사가 발생할 수 있습니다. 항상 불편하지 않을 정도의 일정한 압박을 유지하는 것이 가장 안전합니다.

✓일주일(7일)은 24시간 압박 유지(최소 3일 이상), 8일차 부터 집에 있거나 잘때 계속 착용

✓너무 조이지 않게 (손가락 1개 들어갈 정도)

✓수면 중에도 착용

✓젖거나 오염되면 즉시 교체

✓침이 새는듯한 의심시 항시 착용하여 압박

침샘을 줄인 자리에는 빈 공간이 생기는데, 이 공간을 땡기미로 눌러 두어야 침이나 진물이 고이지 않습니다. 주차별로 붓기가 어떻게 빠지는지는 침샘수술 회복 기간 글에서 더 자세히 정리해 두었습니다.

3. 상처관리

– 실밥은 수술 후 7일째에 제거하며, 실밥제거 후 병원에서 부착한 스테리 테이프(하얀색) 3일 후 제거합니다. 이후에는 실밥제거 전까지 턱아래 대일밴드를 붙여주세요.

– 실밥제거 후 턱 아래에 살색 3M 테이프를 3개월간 부착하며, 귀 뒤에는 부착할 필요가 없습니다.

– 침샘수술 후 땡기미 안쪽에 고정된 거즈는 7일간 반드시 유지해 주셔야 합니다. 거즈는 3~4장 접어 수술 부위에 덧댄 후 땡기미 안쪽에 위치시켜 압박해 주시고, 세안 후 다시 땡기미를 착용하실 때에도 동일한 위치에 거즈를 넣어 유지해 주세요.

– 실리프팅을 같이 하신 경우 리프팅 부위의 바늘구멍은 억지로 떼지마시고 이틀정도 듀오덤을 붙여놓는것이 좋습니다.

– 고주파 관리는 실밥 제거 후 총 2회 시행하며, 예약 후 내원하여 진행할 수 있습니다. (예약문의 : 02-516-1175)

✓수술 부위에 열감이 심하거나 심한 통증이 지속될 경우 병원에 내원해야 합니다.

✓절개 부위는 감염 위험이 있으므로 수술 후 1개월간 손으로 문지르지 않아야 합니다.

✓리프팅한 구멍으로 실이 튀어나와 만져질 경우 병원으로 내원 부탁드립니다.

4. 흉터 연고 관리 안내

– 연고 사용 방법

✓더마틱스 울트라 겔 or 콘투락투벡스겔 (두 제품 중 한 가지만 선택하여 사용)

✓효과적인 흉터 개선을 위해 실밥 제거 3개월 뒤부터 연고를 사용하며, 최소 6개월 이상 꾸준히 사용해 주세요.

✓흉터 부위를 깨끗하게 세척한 후 부드럽게 물기를 제거하세요.

✓상처가 완전히 아문 상태에서만 사용해주세요. (아직 상처가 열린 상태라면 사용을 피합니다.)

✓연고를 소량을 덜어 얇게 펴 바릅니다. (콩알 크기 정도면 충분합니다.)

✓흉터 부위에 부드럽게 마사지하듯 발라주세요.

✓완전히 건조되도록 약 1~2분 기다립니다.

✓하루 2회(아침, 저녁) 사용을 권장합니다.

– 주의사항

✓연고를 바른 후에는 흉터 부위를 문지르거나 긁지 않도록 주의하세요.

✓자외선 노출 시 흉터색소 침착이 심해질 수 있으므로, 외출 시 자외선 차단제를 꼭 함께 사용하세요. 사용 중 피부 자극이나 알레르기 반응이 나타나면 즉시 사용을 중단하고 병원에 문의하세요.

흉터가 어디에 남고 시기별로 어떻게 옅어지는지는 침샘수술 흉터 관리법 글에서 따로 다뤘습니다.

5. 회복 경과 안내 : 개인별 차이 있음

– 시기별 회복 양상

✓1주차 : 큰 변화 없이 유지되는 경우 많음

✓2주차 : 점차 감소 시작

✓3~4주차 : 대부분 뚜렷한 호전

– 회복 호전 지표

✓아침에 부종이 줄어 있음

✓식사 후 부종 증가 폭 감소

✓전반적인 크기 감소 추세

[회복 과정에서 나타날 수 있는 증상]

– 피부가 조이거나 둔한 느낌은 정상적인 회복 과정이며 시간이 지나면서 점점 좋아지게 됩니다. (1달~2달째가 가장심함)

– 수술부위가 딱딱하고 일시적으로 울퉁불퉁 해보일 수 있으며 시간이 지나면서 호전됩니다. (약 3개월 후부터)

– 수술 중 박리 과정에서 조직이 분리되면서 일시적으로 피부가 단단하게 느껴지거나 만져질 수 있습니다. 이는 수술 후 정상적인 반응과 조직 유착 과정에서 나타나는 자연스러운 현상입니다.

– 드물게 입가 신경이 건드려져 입꼬리가 안올라갈 수 있으며 2~3개월에 걸쳐 회복됩니다.

✓아래 8번에서 소개하는 112례 연구(Plastic and Reconstructive Surgery, 2015)에서는 이 신경이 일시적으로 마비된 사람이 5명(4.5%) 있었고, 5명 모두 3개월 안에 완전히 회복했습니다.

– 마사지나 압박을 가하는 행위는 1달간 조심해주세요.

– 이중턱부위에 울쎄라나 초음파 레이저는 6개월동안 금해주세요.

– 장시간 고개를 뒤로 90도 젖히는 행위는 3달간 자제해주세요. 근육을 묶어놓은 녹는실이 녹아 유착되는 시간이 필요합니다.

6. 일일 자가 점검 사항

• 약 복용 여부
• 패치 상태
• 부종 크기 변화
• 압박 유지 여부
• 체온 확인

7. 이상 증상 발생 시 연락 및 내원 기준

관리를 잘하고 계셔도 아래 증상은 생길 수 있습니다. 급한 정도에 따라 두 단계로 나눴으니, 해당하는 쪽 기준대로 연락해 주세요.

[즉시 연락 또는 내원 필요]

• 38도 이상 발열
• 부종이 갑자기 급격히 커짐
• 통증이 심해짐
• 고름 또는 악취
• 수술 부위 벌어짐
• 호흡 곤란
• 고인 침의 2차 감염 가능성

[2~3일 내 상담 필요]

• 식사 후 부종이 지속적으로 심해짐
• 압박해도 반복 재발
• 3일 이상 호전 없음
• 약물 부작용 심함 (심한 구강건조, 시야장애, 배뇨 곤란 등)

8. 추가 처치가 필요한 경우 (침 고임)

– 침 고임(타액종)이란? 수술 후 침샘에서 분비되는 침이 일시적으로 배출되지 못하고 수술 부위에 고이면서 부종이 생기는 상태를 말합니다.

– 다음과 같은 특징이 있습니다.

✓수술 부위가 부풀어 오름

✓만지면 물주머니처럼 말랑한 느낌

✓식사 후 부종이 더 커지는 경향

✓통증은 심하지 않은 경우가 대부분

※ 침 고임은 불편하지만 대부분 잘 회복되는 합병증입니다. 대부분은 2~4주 이내 약물치료, 압박관리, 자극적인 음식 제한으로 호전됩니다.

※ 압박으로 해결이 안되거나 침이 많이 고여 부종의 크기가 큰 경우 주사기로 고인 침을 제거해야 할 수 있습니다. 다만 주사기로 침을 제거해야 하는지 여부는 진료한 의사가 초음파 확인 및 판단해야 합니다.

참고로 미국 성형외과 학술지(Plastic and Reconstructive Surgery, 2015)에 실린 연구는 안면거상과 함께 침샘 축소를 받은 112례를 분석했는데, 이 중 5명(4.5%)에게 침 고임이 생겼습니다. 모두 수술 후 1~2주 사이에 나타났고, 주사기로 평균 2회 빼내며 지켜본 끝에 4주 안에 가라앉았습니다(5명 중 3명은 남은 침샘에 보톡스 주사를 함께 맞았습니다). 입이 영구적으로 마른 사람은 없었습니다. 다만 같은 연구에서 2명(1.8%)은 목 깊은 곳의 출혈(혈종) 때문에 일찍 재수술을 받았고, 그중 1명은 기도가 눌려 숨쉬기 어려운 응급 상황이었습니다(연구 전체에서 장기 후유증은 없었습니다). 연구진도 이 출혈이 기도를 누를 수 있다는 점을 가장 주의할 위험으로 꼽았습니다. 수술 직후 목이 갑자기 단단하게 부어오르거나 숨쉬기가 답답하면 7번 기준대로 바로 연락하셔야 하는 이유입니다. 침 고임 외의 부작용과 예방법은 침샘수술 부작용과 예방 글에 정리되어 있습니다.

9. 생활수칙

식사부터 세안, 술·담배, 운동, 잠자는 자세까지, 침샘 수술 후 일상에서 챙기실 것들을 순서대로 모았습니다.

[수술 후 식사]

– 침 분비를 줄이기 위해 음식 조절이 필요합니다.

– 피해야 할 음식: 신 음식(레몬, 식초, 매실, 자몽 등 산도가 높은 음식), 매운 음식(고추가 많이 들어간 음식), 짠 음식(젓갈, 장아찌 등 염분이 높은 음식), 딱딱하거나 질긴 음식(오징어, 육포, 견과류 등), 매우 뜨거운 음식(갓 끓인 국·탕, 뜨거운 음료 등), 그외(마라탕, 매운떡볶이, 매운라면) 등 자극이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다.

– 식사 시 뻐근한 느낌이 들거나 침샘 부위에 붓기가 나타날 수 있으며, 이러한 증상이 나타날 경우 병원에 알려주시고 해당 부위를 조금 더 압박해 주시면 도움이 됩니다.

[세안 및 샤워]

– 세안은 수술 후 다음날부터 가능합니다. (이중턱 테이프 제거 후 꼭 방수테이프를 붙이고 샴푸 해주세요 / 방수테이프 약국이나 인터넷으로 자가구매)

– 사우나는 수술 후 한달 동안 금합니다. (감염우려) 화장 및 렌즈착용은 다음날부터 바로 가능합니다. (화장을 지우실 땐 테이프에 물이 묻지 않게 조심해서 지워주세요)

[음주와 흡연]

– 음주와 흡연은 출혈, 상처 회복과 감염에 악영향을 주기 때문에 수술 후 1개월간 금합니다.

[운동]

– 일상생활은 바로 가능하며 가벼운 걷기 운동은 수술 후 1~2 주 후부터, 과격한(무리한) 운동은 1달 후부터 가능합니다.

[수면]

– 수술 후 수면 시 머리를 심장보다 높게 유지

[기타]

– 충분한 휴식

– 침 고인 부위 마사지 금지

10. 침샘 수술 후 주의사항, 자주 묻는 질문

침샘 수술 후 침이 고이면 어떻게 하나요?

식사 후 턱 아래가 말랑하게 부풀면 침 고임을 의심할 수 있습니다. 땡기미로 조금 더 압박하고 신 음식·매운 음식을 피하면서 병원에 알려 주세요. 대부분 2~4주 안에 약물치료와 압박관리로 좋아지며, 크기가 크면 의사가 초음파로 확인한 뒤 주사기로 빼낼 수 있습니다.

땡기미는 얼마 동안, 어떻게 착용하나요?

수술 후 7일간은 24시간 착용하고(최소 3일 이상), 8일차부터는 집에 있을 때와 잘 때 계속 착용합니다. 침이 새는 느낌이 들면 기간과 상관없이 하루 종일 착용해 눌러 주세요.

수술 후 언제부터 운동과 사우나를 할 수 있나요?

일상생활은 바로 하셔도 됩니다. 가벼운 걷기는 수술 후 1~2주 뒤부터, 과격한 운동은 1개월 뒤부터 가능하고, 사우나와 음주·흡연도 1개월 동안은 피해 주세요.

침샘 수술 후 입이 계속 마르지는 않나요?

수술 초기에는 침을 줄이는 약(글리코피롤레이트)과 키미테 패치 때문에 입이 마를 수 있습니다. 앞서 소개한 112례 연구에서 입마름이 영구적으로 남은 사람은 없었지만, 1명은 6개월 가까이 이어졌습니다. 입이 심하게 마르거나, 눈이 침침하거나, 소변보기가 힘들다면 다음 진료일까지 기다리지 마시고 2~3일 안에 병원에 연락해 주세요.

수술 방법과 상담 순서가 궁금하시면 마인성형외과 침샘축소 수술 안내 페이지를 봐 주세요. 회복 일정과 관리 방법은 개인 상태에 따라 달라질 수 있으니, 수술을 앞두고 계시다면 상담 때 의료진과 직접 확인해 주세요.

※수술 후 관리는 수술만큼 중요하므로 고객님의 협조를 부탁드립니다.

※궁금한 사항이 있으시면 언제든지 주저하지 마시고 병원으로 문의 주시기 바랍니다.

※ 문의전화: 02-516-1175 ㅣ 진료시간: 평일 10시-19시, 토요일 10시-16시

작성·검수: 이성욱 대표원장 (성형외과 전문의) | 마인성형외과