리쥬란 시술 과정: 단계별 상세 설명

피부가 예전 같지 않다고 느끼면서도 큰 수술은 부담스러워 리쥬란 시술부터 알아보시는 분이 많습니다. 리쥬란 시술은 연어에서 얻은 폴리뉴클레오타이드(PN)를 피부 진피층에 얕게 나눠 주사해, 피부가 스스로 회복하도록 돕는 재생 주사 시술입니다. 그런데 진료실에서 제가 가장 많이 받는 질문은 효과보다 “그래서 어떻게 진행되나요, 마취는 어떻게 하나요”입니다. 이 글에서는 상담부터 마취, 주입, 직후 처치까지 실제 진행 방법을 순서대로 정리했습니다.

목차

1. 리쥬란이란?
2. 리쥬란 시술의 효과
3. 리쥬란 시술 과정 5단계
4. 리쥬란 마취 방법 — 도포·국소·수면마취
5. 리쥬란 시술은 얼마나 아픈가요?
6. 리쥬란 시술 후 회복 과정은 어떻게 진행되나요?
7. 리쥬란 시술 효과는 얼마나 지속될까요?
8. 리쥬란 시술 시 자주 묻는 질문

리쥬란이란?

리쥬란은 폴리뉴클레오타이드(PN)를 주성분으로 하는 피부 재생 주사입니다. 연어의 DNA에서 뽑아 정제한 성분으로, 피부 세포가 손상을 회복하고 콜라겐을 만드는 과정을 돕습니다. 리쥬란힐러는 부족한 부피를 채워 넣는 필러나 근육을 이완시키는 보톡스와 달리, 피부 세포 자체의 재생 능력을 끌어올리는 방식이라는 점이 다릅니다.

제품 라벨에 PN으로 적힌 것과 PDRN으로 적힌 것이 헷갈리실 수 있는데, 둘 다 같은 계열의 재생 성분이고 분자 크기와 제형에서 차이가 납니다. 제형별 차이가 궁금하시다면 리쥬란힐러 종류 비교(힐러·I·S·HB)에서 제품별로 정리해 두었습니다.

리쥬란 시술의 효과

리쥬란 시술을 통해 기대할 수 있는 주요 변화는 다음과 같습니다.

• 피부 탄력 개선: 콜라겐과 엘라스틴 생성을 자극해 피부 탄력에 도움을 줍니다.
• 피부 수분감: 히알루론산이 함께 배합된 리쥬란 HB 계열은 수분감 개선을 함께 기대하고 씁니다.
• 미세주름 개선: 피부 재생 과정을 통해 잔주름이 옅어지는 변화를 기대할 수 있습니다.
• 모공·피부 결: 피부 조직이 탄탄해지면서 결이 매끄러워지는 변화를 기대할 수 있습니다.
• 상처 치유 보조: 손상된 피부의 회복을 도와 흉터나 여드름 자국 관리에 함께 쓰이기도 합니다.

폴리뉴클레오타이드가 피부 재생과 상처 치유를 돕는 기전은 의학 문헌에서 꾸준히 보고되고 있습니다. 다만 체감하는 변화의 정도는 피부 상태와 나이, 생활 습관에 따라 차이가 크기 때문에 “며칠 만에 이만큼”이라고 단정하기 어렵습니다. 피부 시술 전반의 일반 정보는 대한피부과학회 같은 학회 자료도 함께 참고하시면 도움이 됩니다.

리쥬란 시술 과정 5단계

리쥬란 시술 방법은 대개 아래 다섯 단계로 진행됩니다. 병원마다 부르는 이름은 조금씩 달라도 큰 흐름은 같습니다.

1. 상담과 피부 분석
2. 세정·소독과 마킹
3. 마취
4. 리쥬란 주입
5. 직후 진정 처치와 안내

준비와 주사를 합친 시술 시간은 제품과 부위, 마취 방식에 따라 다르지만 대개 30~40분입니다. 여기에 마취 크림이 스며들기를 기다리는 시간이 더해지므로, 병원에 머무는 시간은 보통 1시간에서 1시간 30분 정도로 잡으시면 됩니다.

1단계: 상담 및 피부 분석

첫 단계는 의사와의 상담입니다. 이 과정에서 피부 상태와 개선하고 싶은 부위, 기대하는 변화를 자세히 확인합니다. 피부 타입과 나이, 과거 시술 경험, 알레르기 여부를 함께 확인한 뒤 시술 계획을 세웁니다.

필요하면 피부 분석기로 속 상태를 확인하기도 합니다. 탄력과 수분량, 모공 상태, 주름 깊이를 수치로 남겨 두면 나중에 변화를 비교할 기준이 생깁니다. 제 경험상 이 기준선을 남겨 두신 분들이 “좋아진 것 같기도 하고 아닌 것 같기도 하다”는 애매한 판단을 훨씬 덜 하십니다.

2단계: 세정·소독과 마킹

상담이 끝나면 시술 부위를 철저히 세정해 메이크업과 피지를 완전히 제거하고, 의료용 소독제로 피부를 소독해 감염 위험을 줄입니다.

이어서 부위에 따라 마킹을 합니다. 마킹은 단순한 표시가 아니라 좌우 대칭을 맞추고, 이미 주사한 자리와 남은 자리를 구분해 한 곳에 몰리지 않게 하는 장치입니다. 얼굴은 좌우가 원래 조금씩 다르기 때문에 눈으로만 맞추면 한쪽에 양이 몰리기 쉽습니다.

3단계: 마취

리쥬란은 가는 바늘로 여러 지점에 나눠 주사하기 때문에 마취를 먼저 합니다. 바르는 도포마취가 기본이고, 범위가 넓거나 통증에 민감하시면 국소마취나 수면마취를 함께 고려합니다. 무엇을 기준으로 고르는지는 아래 마취 방법 섹션에서 따로 자세히 설명하겠습니다.

4단계: 리쥬란 주사 방법

마취가 충분히 되면 본격적인 주입을 시작합니다. 주로 쓰는 방법은 다음 세 가지입니다.

• 마이크로 파퓰(micropapule) 기법: 아주 가는 바늘로 피부에 좁쌀만 한 볼록함(구진)이 잠깐 올라올 정도로 얕게, 촘촘히 나눠 주사하는 방법입니다. 얼굴 전체에 고르게 분포시킬 때 씁니다.
• 포인트 주사: 깊은 주름이나 흉터처럼 특정 부위에 집중해 주사하는 방법입니다.
• 주입기(인젝터) 보조 주사: 자동 주입기를 이용해 한 번에 들어가는 양과 깊이를 일정하게 맞추는 방법으로, 넓은 면적을 균일하게 다룰 때 도움이 됩니다.

주입 깊이는 콜라겐과 엘라스틴이 만들어지는 진피 상부에서 중간층을 목표로 합니다. 다만 얼굴은 부위마다 피부 두께가 달라서 깊이를 일률적으로 정하지 않습니다. 이마나 눈가처럼 피부가 얇은 부위는 더 얕게, 한 번에 넣는 양도 더 적게 나눠 넣습니다. 반대로 볼처럼 두꺼운 부위는 상대적으로 여유가 있습니다.

얼굴 전체를 시술할 때 쓰는 양은 보통 2~3cc 정도이며, 제품과 부위, 피부 상태에 따라 조절합니다.

5단계: 직후 진정 처치

주사가 끝나면 쿨링 마스크나 진정 팩으로 피부를 가라앉힙니다. 주사 자리의 발적과 부기, 열감을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이어서 시술 부위를 가볍게 눌러 주면 홍반과 부기, 멍이 눈에 띄게 덜 남습니다. 제가 압박 단계를 건너뛰지 않는 이유입니다.

주사 자리가 도톨도톨하게 올라오는 것을 흔히 엠보라고 부릅니다. 대개 하루 안팎이면 가라앉으며, 왜 생기고 언제 빠지는지는 리쥬란 엠보 글에서 따로 다뤘습니다.

마지막으로 진정 크림이나 재생 크림을 바르고, 외출 전에는 자외선 차단제를 덧발라 자외선으로부터 피부를 보호합니다. 이때 시술 후 주의사항과 관리법을 함께 안내받으시게 됩니다.

이성욱 원장’s Key Point: 리쥬란 시술의 결과를 가르는 것은 화려한 장비가 아니라 마킹과 깊이, 분포 같은 기본기입니다. 같은 제품이라도 어디에 얼마나 나눠 넣느냐에 따라 회복 속도가 달라집니다.

리쥬란 마취 방법 — 도포·국소·수면마취

리쥬란은 한 자리에 한 번 놓고 끝나는 주사가 아니라 여러 지점에 나눠 놓는 주사입니다. 그래서 마취를 어떻게 하느냐가 시술 경험을 크게 좌우합니다. 진료실에서 “리쥬란 마취”나 “수면마취”를 먼저 물어보시는 분이 많은 것도 그래서입니다. 방법별로 무엇이 다르고, 어떤 기준으로 고르는지 정리해 드리겠습니다.

도포마취: 마취 크림은 얼마나 기다리나요?

가장 기본은 피부에 바르는 도포마취입니다. 흔히 쓰는 EMLA 계열 크림은 리도카인 2.5%와 프릴로카인 2.5%를 섞어(합쳐 5%) 만든 국소마취제로, 피부과 문헌에서도 이 5% 조합을 도포마취의 표준 제형으로 다룹니다. 바른 뒤 기다리는 시간은 제형과 부위에 따라 다르지만 보통 20~60분입니다.

여기서 꼭 알아 두셔야 할 안전 문제가 하나 있습니다. 미용시술에서는 리도카인 15%·프릴로카인 5%처럼 농도를 높여 조제한 마취 크림을 쓰기도 하는데, 미용피부과 교과서는 이런 고농도 크림에서 리도카인 전신 독성이 보고된 적이 있어, 레이저 등 미용시술 전반에서 한 번에 바르는 면적을 300~400cm² 이내로 제한하도록 권고합니다. 넓은 면적을 다뤄야 한다면 농도가 낮은 표준 제형을 쓰는 편이 안전합니다. 마취 크림을 집에서 미리, 그것도 두껍게 발라 오시는 분들이 계신데 제가 권하지 않는 이유가 바로 이것입니다.

국소마취와 신경차단은 언제 쓰나요?

주사 범위가 넓거나 통증에 특히 예민한 경우에는 마취제를 주사하는 국소마취를 더합니다. 얼굴처럼 넓은 범위를 다룰 때는 신경차단이 효율적입니다. 턱과 아랫입술을 담당하는 턱끝신경, 아래눈꺼풀에서 윗입술까지를 담당하는 안와하신경, 이마를 담당하는 안와상신경 — 이 신경들이 지나는 길목 한 곳에 마취를 걸면 그 신경이 맡은 영역 전체가 한꺼번에 무뎌집니다.

반대로 시술할 자리에 마취제를 직접 찔러 넣는 침윤마취는 주의가 필요합니다. 침윤마취는 조직을 일시적으로 부풀려 원래 윤곽을 가려 버립니다. 그 상태로 눈대중하면 한쪽에는 너무 많이, 다른 쪽에는 너무 적게 들어가기 쉽습니다. 주사로 모양을 다루는 시술에서 이 점이 특히 중요합니다.

수면마취는 꼭 필요한가요?

수면마취는 정맥으로 진정제를 넣어 잠깐 잠든 듯한 상태에서 시술을 받는 방법입니다. 바늘에 대한 두려움이 크거나 한 번에 넓은 범위를 다룰 때 도움이 됩니다. 다만 수면마취 자체가 하나의 의료 행위이므로 활력징후를 감시할 수 있고 회복 공간이 갖춰진 곳에서 받으셔야 합니다.

수면마취를 하신 날은 직접 운전을 피하시고, 가능하면 보호자와 함께 오시는 편이 좋습니다. 일부 병원 안내문에서 보시는 “무통 리쥬란”, “수면 리쥬란” 같은 표현도 대개 이 범주를 가리킵니다. 이름이 다를 뿐 마취 방법 자체는 같으니, 상담 때 어떤 약을 어떤 방식으로 쓰는지 확인하시면 됩니다.

어떤 마취를 고를지 정하는 기준

• 얼굴 일부·짧은 시술: 도포마취만으로 충분한 경우가 많습니다.
• 얼굴 전체 또는 눈가처럼 예민한 부위 포함: 도포마취에 국소마취를 더해 부담을 줄입니다.
• 통증에 매우 민감하거나 바늘 공포가 있는 경우: 수면마취를 상의합니다.
• 임신·수유 중이거나 국소마취제 알레르기 이력이 있는 경우: 마취 방법 자체를 다시 검토합니다.

이성욱 원장’s Key Point: 마취는 강할수록 좋은 것이 아닙니다. 범위와 통증 민감도에 맞춰 필요한 만큼만 쓰는 것이 안전하고, 마취 크림도 면적을 지켜 바르는 것이 원칙입니다.

리쥬란 시술은 얼마나 아픈가요?

“리쥬란 시술 통증이 걱정돼요. 얼마나 아픈가요?”

통증은 개인의 통증 역치와 시술 부위에 따라 차이가 있습니다. 제 경험상 마취가 충분히 된 상태라면 따끔거리는 느낌이나 눌리는 압박감을 느끼시는 정도이고, 견디기 힘들 만큼 아프다면 마취가 덜 됐거나 부위가 예민한 경우입니다.

통증을 줄이는 첫 번째 방법은 앞서 설명한 대로 마취 크림을 20~60분 충분히 기다렸다가 시작하는 것입니다. 필요하면 시술 중에 마취를 추가하기도 합니다.

통증에 영향을 미치는 요소는 다음과 같습니다.

• 시술 부위(입술, 눈가 등 민감한 부위는 더 아플 수 있음)
• 마취 방법과 대기 시간
• 주사 기법과 분포
• 개인의 통증 민감도

시술 중 통증과 시술 후 불편감, 드물게 생길 수 있는 부작용과 대처법은 리쥬란 부작용과 대처 방법에서 따로 정리했습니다.

리쥬란 시술 후 회복 과정은 어떻게 진행되나요?

“시술 후 일상생활은 언제부터 가능한가요? 회복 과정이 궁금해요.”

회복은 다른 주사 시술보다 빠른 편입니다. 일반적인 흐름은 다음과 같습니다.

시술 직후~24시간

• 붓기와 발적: 주사 부위에 약간의 붓기와 발적이 나타날 수 있습니다.
• 주사 자국: 미세한 자국이 보일 수 있으나 대부분 24시간 안에 가라앉습니다.
• 일상생활: 대부분 당일 일상생활로 복귀하십니다.

시술 후 1~3일

• 붓기 감소: 초기 붓기는 대부분 48시간 안에 줄어듭니다.
• 멍: 간혹 멍이 생기면 3~5일 정도 지속될 수 있습니다.
• 활동 제한: 격렬한 운동, 사우나, 음주는 2~3일간 피하시는 것이 좋습니다.

시술 후 1주일 이후

• 회복: 대부분 1주일 안에 눈에 띄는 자국 없이 회복됩니다.
• 화장: 다음날부터 가벼운 화장은 가능하지만, 자극적인 화장품은 피하시는 것이 좋습니다.
• 변화 체감: 재생 반응에 따른 변화는 2~4주 후부터 서서히 나타나는 경우가 많습니다.

회복을 돕는 기본 관리는 시술 당일 얼음 팩으로 붓기를 가라앉히고, 자외선 차단제를 꼼꼼히 바르며, 알코올과 사우나처럼 혈관을 확장시키는 자극을 며칠 피하는 것입니다. 세안과 화장 재개 시점, 운동 복귀처럼 일상 관리가 궁금하시다면 리쥬란 시술 후 일상생활 가이드에 더 자세히 정리해 두었습니다.

리쥬란 시술 효과는 얼마나 지속될까요?

지속 기간은 피부 상태와 나이, 생활 습관, 시술 횟수에 따라 달라집니다. 진행 방식만 놓고 보면 다음과 같이 정리할 수 있습니다.

• 기본 코스: 2~4주 간격으로 3~4회 진행하는 경우가 일반적입니다.
• 유지 시술: 기본 코스를 마친 뒤에는 피부 상태를 보며 다음 시점을 정합니다.
• 개인차: 지속 기간은 편차가 커서 “몇 개월”이라고 일률적으로 말씀드리기 어렵습니다.

지속에 영향을 주는 요소는 비교적 분명합니다. 나이가 젊고 초기 피부 상태가 좋을수록 오래 가는 경향이 있고, 흡연과 과도한 음주, 불규칙한 생활은 반대로 작용합니다. 자외선 노출이 잦으면 애써 만든 변화가 빨리 사라집니다. 어떤 변화를 언제부터 기대할 수 있는지는 리쥬란 시술 효과 글에서 자세히 다뤘습니다.

리쥬란 시술 시 자주 묻는 질문

병원에는 얼마나 머물러야 하나요?

마취 크림을 기다리는 시간이 20~60분, 준비와 주사가 30~40분입니다. 크림이 잘 드는 분은 한 시간이면 나가시지만, 얼굴 전체를 하거나 크림을 오래 기다려야 하면 그만큼 길어지니 뒤 일정은 넉넉히 잡고 오시는 편이 낫습니다. 수면마취를 하시는 경우에는 깨어난 뒤 안정을 취하는 시간이 더 필요합니다.

마취 크림만으로 충분한가요?

범위와 시간, 그리고 본인이 바늘을 얼마나 힘들어하시는지가 기준입니다. 좁은 부위를 짧게 다룰 때는 크림만으로 대개 편안하게 끝나지만, 시술 도중 눈가처럼 예민한 자리에서 통증이 올라오면 그 자리만 마취를 보강하기도 합니다. 참고 견디시면 몸이 굳어 오히려 시술이 길어지니, 아프시면 그때그때 말씀해 주시는 편이 낫습니다.

주사는 얼마나 깊게 놓나요?

숫자로 못 박기 어렵습니다. 바늘이 들어갈 때의 저항감으로 층을 잡는데, 눈가처럼 얇은 곳은 바늘 끝만 걸치는 느낌으로 놓고 볼처럼 두꺼운 곳은 조금 더 들어갑니다. 같은 얼굴 안에서도 부위마다 달라지는 것이 정상이라, 시술 중에 손끝으로 계속 조정한다고 보시면 됩니다.

이마나 눈가에도 맞을 수 있나요?

가능합니다. 다만 이마와 눈가는 피부가 얇고 신경과 혈관이 가까워 더 얕게, 더 나눠서 주사합니다. 이마는 헤어라인 쪽으로 갈수록 두께가 달라지므로 마킹 단계에서 구역을 나눠 두는 편이 안전합니다.

몇 번 받아야 하나요?

횟수는 대개 서너 번으로 잡지만, 실제로는 간격이 더 중요합니다. 앞선 주사 자국이 가라앉고 피부가 안정된 뒤에 다음 회를 잡기 때문에, 보통 잡는 2~4주 간격 안에서도 사람마다 일정이 조금씩 달라집니다. 재생 반응은 한 번에 완성되지 않고 회를 거듭할수록 쌓이므로, 첫 회의 변화만 보고 판단하지 마시고 코스를 마친 뒤에 비교해 보시기를 권합니다.

필러와 같은 날 해도 되나요?

작용하는 방식과 목적이 달라 함께 시술하는 경우가 있습니다. 다만 시술 부위가 겹치면 간격을 두는 편이 낫고, 순서와 간격은 상담에서 정합니다.

시술 후 바로 화장해도 되나요?

당일에는 자외선 차단제 정도만 바르시고, 색조 화장은 다음날부터 가볍게 시작하시는 편이 좋습니다. 세안과 화장 재개 시점은 일상생활 가이드에서 확인하실 수 있습니다.

어떤 연령대에 맞나요?

특정 연령대에만 국한되지 않습니다. 20~30대는 예방 관리, 30대 중반 이후는 초기 노화 관리 목적으로 찾으시는 경우가 많고, 실제 판단은 나이보다 피부 상태를 기준으로 합니다.

부작용은 어떤 것이 있나요?

붓기와 발적, 주사 자국, 가벼운 멍처럼 대부분 며칠 안에 가라앉는 반응이 흔하고, 알레르기 반응이나 감염은 드뭅니다. 어떤 신호가 있을 때 병원에 연락해야 하는지는 부작용과 대처 방법에 정리해 두었습니다.

안전한 리쥬란 시술을 위한 준비

정리하면 리쥬란 시술은 상담과 준비, 마취, 주입, 직후 처치라는 다섯 단계로 진행되고, 그중 결과와 경험을 가장 크게 좌우하는 것이 마취와 주입 방식입니다. 시술 전에 어떤 마취를 어떤 범위로 쓰는지, 어느 깊이에 얼마나 나눠 넣을 계획인지 확인하시면 훨씬 안심하고 받으실 수 있습니다. 리쥬란 관련 글은 리쥬란힐러 카테고리에 모아 두었으니 필요한 주제를 골라 보셔도 좋습니다.

피부 상태와 예민한 부위는 사람마다 달라 마취와 주입 계획도 달라집니다. 마인성형외과 피부과에서 1:1 상담으로 본인에게 맞는 방법을 확인해 보세요. 문의: 02-516-1175

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작성·검수: 이성욱 대표원장 (성형외과 전문의)